İntraoperatifSinir Monitorizasyonu (İOSM), son 15 yıldır bazı
merkezlerde kullanıldığı gibi Özel Eskişehir Sakarya Hastanesinde yapmış
olduğumuz tiroit ve paratiroit ameliyatlarında standart olarak
uygulamaya girmiştir. Bu ameliyatların, daha emniyetli bir şekilde
yapılmasına katkıda bulunur. Cerrahi ekibe sürekli olarak görsel ve
işitsel uyarılar vermesi, cerrahi tekniğin daha dikkatli uygulanması
açısından olumlu bir geri bildirim yaratmaktadır. İOSM, gözle sağlam
olduğu saptanan ancak fonksiyonel olarak hasarlı olan sinir alanının
saptanmasına ve aynı anda sinir onarımına da imkan sağlar. Tiroidin
tamamen alındığı tarafta ses siniri sağlamlığı İOSM ile şüpheli ise,
karşı tarafta işleme devam edilmesi halinde olası bir “hava borusuna
gümüş kanül takılması” işlemini akla getirerek cerrahı uyarır. İOSM’nin
iyi bir anatomi bilgisi ve cerrahi deneyim ile sinirin görülerek ortaya
konulmasının yerini alacak bir yöntem olmadığı, sinirin hareket sağlayan
fonksiyonu açısından ek bilgi sağlayan tamamlayıcı bir yöntem olduğu
unutulmamalıdır. Damar bağlamalarının yerine geçen ultrasonik damar
kapatıcı sisteminden yararlandığımız gibi, iyi görüş şartlarını sağlamak
için de büyütücü gözlük ve kafa lambası kullanıyoruz.
Op. Dr. Kayıhan ÇAĞLAR Genel Cerrahi Uzmanı
0 Yorumlar